Nursing care for patient in post operatory heart surgery in the Intensive Care Unit.

OBJECTIVE: To investigate the critical nodes related to nursing care for patients in the postoperative period of cardiac surgery. METHODS: Exploratory study with a qualitative approach. Data collected through semi-structured interviews with 27 members of the nursing team working in the Intensive Care Unit. Material submitted to thematic analysis. RESULTS: Three categories emerged: Flaws in the professional qualification for patient care in the postoperative period of cardiac surgery; Team challenges concerning specific patient care in the postoperative period of cardiac surgery; and (dis) organization of work in the Intensive Care Unit and its impact on nursing care for patients in the postoperative period of cardiac surgery. FINAL CONSIDERATIONS: Given the identification of the critical nodes, the professionals presented suggestions to overcome daily difficulties: investments in strategies for Permanent Education in Health; creation of tools to guide patient assistance in the postoperative of cardiac surgery; and provision of adequate human resources.

Nursing care for patient in post operatory heart surgery in the Intensive Care Unit / Cuidados de enfermería al paciente en el postoperatorio de cirugía cardíaca, en la Unidad de Cuidados Intensivos / Cuidados de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca, na Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: To investigate the critical nodes related to nursing care for patients in the postoperative period of cardiac surgery. Methods: Exploratory study with a qualitative approach. Data collected through semi-structured interviews with 27 members of the nursing team working in the Intensive Care Unit. Material submitted to thematic analysis. Results: Three categories emerged: Flaws in the professional qualification for patient care in the postoperative period of cardiac surgery; Team challenges concerning specific patient care in the postoperative period of cardiac surgery; and (dis) organization of work in the Intensive Care Unit and its impact on nursing care for patients in the postoperative period of cardiac surgery. Final considerations: Given the identification of the critical nodes, the professionals presented suggestions to overcome daily difficulties: investments in strategies for Permanent Education in Health; creation of tools to guide patient assistance in the postoperative of cardiac surgery; and provision of adequate human resources.

RESUMEN Objetivo: Investigar nudos críticos relacionados al cuidado de enfermería al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca. Métodos: Estudio exploratorio con abordaje cualitativo. Datos recogidos por medio de entrevista semiestructurada con 27 integrantes del equipo de enfermería, actuantes en Unidad de Cuidados Intensivos. Material sometido al análisis temático. Resultados: Emergieron tres categorías: Fragilidades en cualificación profesional para el cuidado al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca; Desafíos del equipo en relación a los cuidados específicos al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca; y La (des)organización del trabajo en Unidad de Cuidados Intensivos y su repercusión en el cuidado de enfermería al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca. Consideraciones finales: Delante la identificación de nudos críticos, los profesionales presentaron sugestiones para suplir dificultades cotidianas: inversiones en estrategias de Educación Permanente en Salud; creación de instrumentos que orienten la asistencia al paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca; y provisión de recursos humanos adecuados.

RESUMO Objetivo: Investigar os nós críticos relacionados ao cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Estudo exploratório com abordagem qualitativa. Dados coletados por meio de entrevista semiestruturada com 27 integrantes da equipe de enfermagem, atuantes na Unidade de Terapia Intensiva. Material submetido à análise temática. Resultados: Emergiram três categorias: Fragilidades na qualificação profissional para o cuidado ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; Desafios da equipe em relação aos cuidados específicos ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; e A (des)organização do trabalho na Unidade de Terapia Intensiva e sua repercussão no cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca. Considerações finais: Diante da identificação dos nós críticos, os profissionais apresentaram sugestões para suprir dificuldades cotidianas: investimentos em estratégias de Educação Permanente em Saúde; criação de instrumentos que orientem a assistência ao paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca; e provisão de recursos humanos adequados.

Nurses and physicians' perception of the care of oncology patients in the emergency department.

OBJECTIVES: to understand nurses' and physicians' perceptions of the care of people with cancer admitted to an emergency department of a general hospital. METHODS: descriptive study with a qualitative approach. Data collection took place from September to November 2017 through semi-structured interviews in which participated 12 professionals from the emergency department, including nurses and physicians. The data were analyzed using Minayo's operative proposal. RESULTS: three categories emerged: 1) The person with cancer from nurses and physicians' perspective; 2) Comprehensive care of people with cancer or deconfiguration in the emergency department?; and 3) The context of the emergency department and the repercussions on the care of people with cancer. FINAL CONSIDERATIONS: we identified that the care provided to people with cancer in the emergency department is carried out differently regarding the overall population due to the disease's particularities, which lead us to reflect on the quality and humanization of care.

Método Canguru: estratégias de Educação Permanente para sua implementação e execução / Kangaroo Method: continuing education strategies for its implementation and execution / Método Canguro: estrategias de educación permanente para su implementación y ejecución

Introdução: Conhecer o contexto em que o método canguru é desenvolvido a partir das ações de Educação Permanente em Saúde. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa do tipo exploratório. Participaram do estudo, 12 profissionais da equipe de saúde. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e após, foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias de análise: método canguru ­ concepções e entendimentos; educação permanente ­ estratégias de ensino-aprendizagem; e método canguru e o trabalho em equipe ­ limites e possibilidades. Discussão: Foram oferecidas ações educativas aos profissionais da UTI Neonatal antes de implementar o método canguru. Porém, no cotidiano de aplicação na prática identificou-se: baixa adesão da equipe multiprofissional na execução do método canguru; sobrecarga de trabalho; dificuldade no reconhecimento das indicações para colocar o recém-nascido na posição canguru; déficit de orientação aos familiares; e resistência da mãe para executar a prática. Conclusões: Observou-se que a instituição se preocupou em ofertar ações educativas aos profissionais da UTI Neonatal antes de implementar o método canguru, mas é necessário que discussões sobre o tema sejam levantadas constantemente para aperfeiçoar o trabalho desenvolvido pela equipe de saúde.

Introduction: To understand the context in which the kangaroo method is implemented based on the actions of Continuing Healthcare Education. Materials and Methods: A qualitative exploratory study was conducted with twelve professionals of the healthcare team. The data was collected through a semi-structured interview and later analyzed to validate its content. Results: Three categories of analysis were created: kangaroo method: conceptions and understandings; continuing education: teaching-learning strategies; and kangaroo method and teamwork: limitations and possibilities. Discussion: Educational actions were provided to neonatal ICU professionals before implementing the kangaroo method. However, the following issues were identified in the day-to-day implementation: low adherence of the multidisciplinary team in the execution of the kangaroo method; work overload; difficulty remembering instructions to place the newborn in the kangaroo position; lack of guidance given to relatives; and resistance of mothers to put it into practice. Conclusions: It was observed that the institution was concerned to provide educational actions to the neonatal ICU professionals before implementing the kangaroo method. However, it is necessary to constantly generate discussions on the subject to improve the work carried out by the healthcare team.

Introducción: Conocer el contexto en el que se desarrolla el método canguro a partir de las acciones de Educación Permanente en Salud. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio con enfoque cualitativo del tipo exploratorio. Participaron en el estudio 12 profesionales del equipo de salud. La recolección de los datos se hizo a través de una entrevista semi-estructurada y posteriormente los datos fueron sometidos a análisis para validar su contenido. Resultados: Surgieron tres categorías de análisis: método canguro ­ concepciones y entendimientos: educación permanente ­ estrategias de enseñanza-aprendizaje; y método canguro y el trabajo en equipo ­ límites y posibilidades. Discusión: Se ofrecieron acciones educativas a los profesionales de la UTI Neonatal antes de implementar el método canguro. Sin embargo, en el día a día de la puesta en práctica se identificaron los siguientes temas: baja adhesión del equipo multiprofesional en la ejecución del método canguro; sobrecarga de trabajo; dificultad en el reconocimiento de las indicaciones para poner al recién nacido en la posición canguro; falta de orientación a los familiares; y resistencia de la madre para ejecutar la práctica. Conclusiones: Se observó que la institución se preocupó por ofrecer acciones educativas a los profesionales de la UTI Neonatal antes de implementar el método canguro, sin embargo es necesario plantear constantemente discusiones sobre el tema para perfeccionar el trabajo desarrollado por el equipo de salud.

Nurses and physicians' perception of the care of oncology patients in the emergency department / Percepción de enfermeros y médicos sobre la asistencia a los pacientes de la oncología en el puesto de primeros auxilios / Percepção de enfermeiros e médicos sobre a assistência aos pacientes da oncologia no prontosocorro

ABSTRACT Objectives: to understand nurses' and physicians' perceptions of the care of people with cancer admitted to an emergency department of a general hospital. Methods: descriptive study with a qualitative approach. Data collection took place from September to November 2017 through semi-structured interviews in which participated 12 professionals from the emergency department, including nurses and physicians. The data were analyzed using Minayo's operative proposal. Results: three categories emerged: 1) The person with cancer from nurses and physicians' perspective; 2) Comprehensive care of people with cancer or deconfiguration in the emergency department?; and 3) The context of the emergency department and the repercussions on the care of people with cancer. Final Considerations: we identified that the care provided to people with cancer in the emergency department is carried out differently regarding the overall population due to the disease's particularities, which lead us to reflect on the quality and humanization of care.

RESUMEN Objetivos: conocer la percepción de enfermeros y médicos sobre la asistencia a las personas con cáncer atendidas en un puesto de primeros auxilios de un hospital general. Métodos: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo. La recogida de los datos ocurrió de septiembre a noviembre de 2017 por medio de entrevista semiestructurada con la participación de 12 profesionales del puesto de primeros auxilios, entre enfermeros y médicos. Los datos han sido analizados por medio de la Propuesta Operativa de Minayo. Resultados: emergieron tres categorías: 1) La persona con cáncer en la perspectiva de enfermeros y médicos; 2) Atención integral a la persona con cáncer o descaracterización del puesto de primeros auxilios?; y 3) El contexto del puesto de primeros auxilios y las repercusiones en el cuidado a la persona con cáncer. Consideraciones finales: Se ha identificado que la asistencia prestada a las personas con cáncer en el puesto de primeros auxilios ha sido realizada de forma diferenciada en relación a la población en general, debido a las particularidades de la enfermedad, lo que hacer reflexionar sobre la calidad y humanización del cuidado.

RESUMO Objetivos: conhecer a percepção de enfermeiros e médicos sobre a assistência a pessoas com câncer atendidas em um pronto-socorro de um hospital geral. Métodos: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu de setembro a novembro de 2017 por meio de entrevista semiestruturada com a participação de 12 profissionais do pronto-socorro, entre enfermeiros e médicos. Os dados foram analisados por meio da Proposta Operativa de Minayo. Resultados: emergiram três categorias: 1) A pessoa com câncer na perspectiva de enfermeiros e médicos; 2) Atendimento integral à pessoa com câncer ou descaracterização do pronto-socorro?; e 3) O contexto do pronto-socorro e as repercussões no cuidado à pessoa com câncer. Considerações Finais: identificou-se que a assistência prestada às pessoas com câncer no pronto-socorro é realizada de forma diferenciada em relação à população em geral, devido às particularidades da doença, o que faz refletir sobre a qualidade e humanização do cuidado.

Characterization of people with hemato-oncological diseases admitted to an emergency unit / Caracterización de personas con enfermedad hemato-oncológica atendidas en una unidad de urgencia y emergencia / Caracterização das pessoas com doença hemato-oncológica atendidas em uma unidade de urgência e emergência

Abstract Objectives: To identify the demographic and clinical profile and the reasons for seeking care of people with hemato-oncological diseases attended at an emergency unit. Methods: This descriptive, correlational, quantitative study was carried in the emergency unit of a general teaching hospital in the state of Rio Grande do Sul, with a sample of 65 patients with hemato-oncological diseases. Simple descriptive statistics were used for the evaluation of the data. Results: There was a predominance of males (61.5%), with a mean age of 63.4 ± 1.7 years, of white skin color (95.4%), with incomplete elementary education (55.4%) and married (53.8%). There was a high rate of patients with cancer receiving end-of-life care (52.3%), a prevalence of palliative care (55.4%), with the outcome most observed being discharge from the unit (52.3%). According to the primary site of the cancer, a predominance of lymphomas and leukemias was observed (30.8%). Regarding the reason for attending the unit, pain (41.5%) was the most prevalent symptom. Conclusion and implications for practice: Identifying these characteristics can contribute to nursing care for patients with hemato-oncological diseases, considering the specificity of this care and the care practice in emergency units.

Resumen Objetivos: Identificar el perfil demográfico, clínico y los motivos de búsqueda de atención de personas con enfermedades hemato-oncológicas atendidas en una unidad de urgencia y emergencia. Métodos: Estudio cuantitativo correlacional, descriptivo, realizado en la unidad de urgencia y emergencia de un hospital general del interior de Rio Grande do Sul, con una muestra de 65 personas con enfermedades hemato-oncológicas. Para la evaluación de los datos, se utilizó estadística descriptiva simples. Resultados: Hubo predominancia de hombres (61,5%), con una edad media de 63,4 ± 1,7 años, raza blanca (95,4%), con educación primaria incompleta (55,4%) y casados (53,8%). Se evidenció mayor tasa de personas con cáncer en los cuidados de final de vida (52,3%), prevalencia de los cuidados paliativos (55,4%) y el comportamiento más observado fue el alta de la unidad (52,3%). Como sitio primario del cáncer, se observó el predominio de linfomas y leucemias (30,8%). En cuanto a la razón de la búsqueda, el dolor (41,5%) fue el síntoma más frecuente. Conclusión e implicaciones para la práctica: Conocer estas características puede contribuir con las acciones del enfermero ante las personas con enfermedades hemato-oncológicas, considerando la especificidad de esta asistencia y la práctica de la atención en urgencia y emergencia.

Resumo Objetivos: Identificar o perfil demográfico, clínico e os motivos de busca de atendimento de pessoas com doenças hemato-oncológicas atendidas em uma unidade de urgência e emergência. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo correlacional, descritivo, realizado na unidade de urgência e emergência de um hospital geral do interior do Rio Grande do Sul, com uma amostra de 65 pessoas com doenças hemato-oncológicas. Para a avaliação dos dados, utilizou-se estatística descritiva simples. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino (61,5%), com média de idade de 63,4 ± 1,7 anos, de raça branca (95,4%), com ensino fundamental incompleto (55,4%) e casado (53,8%). Evidenciou-se maior taxa de pessoas com câncer nos cuidados de final de vida (52,3%), prevalência dos cuidados paliativos (55,4%) e o desfecho mais observado foi a alta da unidade (52,3%). De acordo com o sítio primário do câncer, foi observada a predominância de linfomas e leucemias (30,8%). Quanto ao motivo da busca, a dor (41,5%) foi o sintoma mais prevalente. Conclusão e implicações para a prática: Conhecer essas características pode contribuir com as ações do enfermeiro no cuidado às pessoas com doenças hemato-oncológicas, considerando a especificidade dessa assistência e a prática do cuidado nas unidades de urgência e emergência.